Postterm (Günü Geçmiş) Gebelik

Hem anne hem bebek için zamanında doğum en iyi sonuçları beraberinde getirir. Erken yada geç doğumun olması bebek ile ciddi problemlere veya ölümlere yol açabilmektedir.

Nedir günü geçmiş doğum?

39+0 – 40 +6 günleri arasında term (yeterince olgun) gebelik tanımı kullanılırken, 41+0 – 41+6 arası ise geç term olarak bilinir. 42. haftanın sonuna kadar doğumun gerçekleşmediği gebeliğe günü geçmiş gebelik adı verilir. Bu hesaplama son adet tarihinin ilk gününe göre yapılır. Son adet tarihini bilmeyen yada düzensiz olan kişilerde ilk 3 aylık ultrasonları ile bir takım hesaplamalar yapılarak bulunabilir.

Ne sıklıkta görülür?

Günü geçmiş gebelik %5-10 arasında görülür.

Risk faktörleri nelerdir?

Günü geçmiş gebelik ihtimalini arttıran nedenlerin başında daha önceki gebeliğinde günü geçmiş gebelik yaşanmasıdır. Bu durum yaklaşık 2-4 kat arttrır.

Diğer nedenler;

• Hiç doğum yapmamış olmak,
• Erkek bebek olması,
• Obezite,
• Anne yaşının büyük olması,
• Anne yada babanın günü geçmiş doğum ile doğması,
• Anneye ait etnik köken.

Anne adayına ne gibi zararı olur?

Doğumun başlatılması için verilebilecek ilaçların yan etkileri ve bebeğin iri olabileceğinden dolayı doğum travmaları veya sezaryen ihtimalinin gerçekleşmesi nedeniyle olabilecek komplikasyonlar (doğum yırtıkları, kanamalar, enfeksiyon…).

Bebeğe ne gibi zararı vardır?

• Bebeğin iri olması,
• Dismaturite; bebeğin rahim içinde gelişiminin bozulduğu bir durumdur. Bunun sonucunda, bebek sıvısının azalması, bebeğin dışkı yapması, bebek cildinin yaşlanması ve perşöman kağıdı gibi olması, tırnak ve saçlarının uzun olması, lanugo tüylerinin azalması yada yokluğu ile karaterizedir.
• Doğum travması,
• Bebeğin anne karnında ani ölümleri,
• Doğum sonrası artmış yoğun bakım ihtiyacı veya ölüm

Günü geçmiş bir gebelikte neler yapılır?

Normalde eğer bebeğin baş aşağı yani normal doğum pozisyonunda geldiği ultrason ile tespit edilmişse 41. haftaya kadar beklenir. Çoğul gebeliklerde, baş haricindeki gelişlerde, komplike gebeliklerde 41. haftadan önce doğum gerçekleştirilir.

Günü geçmiş gebelerde ise rahim açıcı ilaçlar veya rahim ağzı seri muayeneleri ile doğum başlatılır.

41. haftadan itibaren doğumun başlatılması ile bebek ölüm ihtimalini ve mekonyum (bebek dışkısı) aspirasyonunu (dışkının akciğerlere kaçışını) azaltabilmekteyiz.