Daha Önce Başarısız Denemesi Olanlar

Tüp bebek tedavisi, ne yazık ki %100 başarı oranına sahip bir yöntem değildir. En iyi koşullar altında bile sağlıklı bir doğum şansı, yalnızca %45-55 seviyesindedir. Bu da, daha önce başarısız denemeleri olan çiftlerin süreci nasıl yönetecekleri konusunda derin düşünmelerine yol açmaktadır.

Süreç

Çiftlerin yüksek beklentileri, olumsuz sonuçlar karşısında büyük hayal kırıklıklarına dönüşebilir. Bu nedenle, tüp bebek merkezlerinin en önemli görevlerinden biri, doğru değerlendirmeler yaparak çiftlerin durumunu anlamak ve süreci gözden geçirmektir. Çiftlere, kişisel koşullarına uygun en etkili tedavi seçeneklerini sunmak da büyük önem taşır.

Olumsuz Sonuçları Analiz Etmek

Başarısız geçen tedavi süreçlerinin analizi, yeni denemeler için kritik bir adımdır. Özellikle daha önce farklı merkezlerde tüp bebek tedavisi uygulanmış çiftlerde bu süreç daha da önem kazanır. Aşağıdaki soruların cevapları, yeni tedavi sürecinin şekillendirilmesine yardımcı olabilir:

• Tüp bebek tedavisinin sebebi neydi?
• Toplam kaç deneme yapıldı?
• Ek hastalıklar var mıydı?
• Başlangıç tetkikleri tamamlandı mı?
• Ne zaman başlandı ve kaç yumurta alındı?
• Döllenme gerçekleşti mi?
• Gelişen embriyoların kalitesi nasıldı?
• Transfer süreci nasıl geçti?

Bu soruların yanıtları, sürecin başarılı olup olmadığını değerlendirmek açısından son derece değerlidir.

Özel Tetkiklerin Önemi

İki veya daha fazla başarısız tüp bebek denemesi geçiren çiftler için yeni bir tedavi öncesinde bazı özel tetkiklerin yapılması gerekebilir. İlk olarak, temel tetkiklerin gözden geçirilmesi ve açlık şekeri, tiroid gibi testlerin yapılması önemlidir. Ayrıca, yumurta rezervinin belirlenmesi ve sperm analizi tekrarlanmalıdır.

Bu aşamadan sonra aşağıdaki ek tetkikler düşünülebilir:

• Karı-koca için genetik analiz
• Sperm DNA hasar testi
• Rahim içi değerlendirme için ofis histeroskopi
• Tüplerin durumu için rahim filmi

Tüm bu tetkikler tamamlandıktan sonra, yeni tedavi planı öncesinde çiftlerle hangi yeni tekniklerin kullanılabileceği ve ek tedavi yöntemleri mutlaka tartışılmalıdır.

Ek Tedavi Seçenekleri

Tekrarlayan tüp bebek başarısızlıkları yaşayan çiftler için uygulanabilecek ek tedavi yöntemleri arasında, önceki denemelerdeki tedavi şekli yol gösterici olabilir. Tedavi protokollerinde değişiklik yapmak, çiftlerin şansını artırabilir.

Uygulanabilecek tedaviler şunlardır:

• İğnesiz tüp bebek uygulamaları (doğal tüp bebek)
• Ko-kültür uygulamaları
• Embriyo zarına lazer ile delik açma işlemi
• Rahim dokusuna çizik atma (scratching)
• Pre-implantasyon genetik tarama (genetik tüp bebek)
• Bağışıklık sistemi üzerinde etkili tedaviler

Daha önce düşük kaliteli embriyo verilmişse, embriyo kalitesini artırmaya yönelik işlemlere yönelmek doğru olacaktır. Bu durumda, fazla sayıda yumurta geliştirmek, özel çatlatma programları uygulamak ve döllenmeyi en iyi şekilde sağlamak önemlidir. Sperm seçiminde ise IMSI, PICSI ve chip teknikleri kullanılabilir.

Genetik Tarama ve Embriyo Transferi

Daha önceki denemelerde iki veya daha fazla kaliteli embriyo verilmişse, rahim içinde bir sorun olup olmadığını anlamak için rahim filmi veya ofis histeroskopi önerilebilir. Eğer rahim sağlıklı ise, embriyoların genetik tarama ile sağlıklı olanların seçilip transfer edilmesi süreci devreye girer.

Pre-implantasyon genetik tarama (PGT) aşamaları şu şekilde gerçekleşir:

1. Günlük iğnelerle yumurta büyütme.
2. Yumurtaların toplanması.
3. Seçilmiş spermlerle döllenme.
4. Döllenmiş yumurtalardan embriyo elde edilmesi.
5. 5. gün embriyosundan genetik test için hücre biyopsisi alınması.
6. Tüm embriyoların dondurulması.
7. Genetik sonuçların alınmasının ardından sağlıklı embriyoların çözülüp rahim içerisine transferi.

PGT işlemi, genellikle dondurulmuş ve çözülmüş embriyolarla yapılmaktadır. Bu süreçte donma-çözme sonrası embriyoların hasar görme riski düşük olmakla birlikte, sağlıklı genetik yapıya sahip embriyoların rahime tutunma olasılığı, genetik tarama yapılmamış olanlardan daha yüksektir.

Tüp bebek tedavisindeki zorluklara rağmen, yeni yöntemler ve tekniklerle başarılı olma şansı artırılabilir. Çiftlerin, her aşamada uzman hekimlerden destek alması, sürecin yönetiminde önemli bir rol oynamaktadır.

Eğer siz de tekrar tüp bebek tedavisine hazırlanıyorsanız, Op. Dr. Serdinç Özdoğan ile iletişime geçerek detaylı bilgi alabilirsiniz.